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惠州看妇科哪家医院好 时间:2020-09-30 15:39  来源:惠州伊丽莎白妇产科医院[官方网站]_惠州市伊丽莎白医院_惠州妇科/人流医院
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惠州百佳伊丽莎白妇产医院是经惠州市上级主管部门批准成立的一家大型妇产专科医院。医院始建于2007年,位于惠州市中心地段麦地东一路(惠州五中对面前行)。

医疗美容,为广大女性提供全方位的诊疗,并享受舒适化、规范化的医疗保健服务。

医疗服务特色:
服务妇科专业初诊及病况不明朗的病患。从病史、身体检查到检查报告的判读、解说,使病人的病情和诊断,得到良好的确定。

服务项目:
一般妇科专业门诊、病患住院治疗。开展免费咨询,指导合理用药。主要提供预防保健、老年医学、急慢性病患之照顾与咨询。以及包括住院体检,和急、慢性疾病之检查及诊治。

治疗输卵管性不孕:宫颈输卵管疏通术,1966年Cortman和Taylor报道用一根金属导管做选择性输卵管造影后,又有许多关于输卵管疏通术的研究报道,给输卵管的诊断和治疗带来新的进展。

经宫颈输卵管疏通术

1966年,Cortman和Taylor报道选择性输卵管造影后使用一根金属导管,另有许多关于输卵管导管手术的研究报道,这给输卵管的诊断和治疗带来了新的进展。

宫腔镜输卵管口插管加压注药的临床应用。采用较传统输卵管通液术多倍或十几倍的压力,将液体直接注入输卵管腔内,使部分粘连和轻微中等程度的阻塞分离、疏通。子宫内膜透析可以代替输卵管通液,在子宫内膜透析中既可以检查又可以治疗,同时也可以避免辐射。

输卵管间质部分或管腔内插管疏通术。大约10%~20%的不孕症患者会出现输卵管近断阻塞,其中20%~30%可能是生理性痉挛所致,大多数情况下,输卵管阻塞是由于组织碎屑或蛋白质类物质的滞留所致,而输卵管的插管疏通是首选的治疗方法,Papaioannou报告说,输卵管上段阻塞(PTB)可由单一的解剖学或生理因素引起,即输卵管分泌物的反流,月经周期中雌激素占优势,这种逆转机制有缺陷,可导致输卵管不全或完全阻塞,如输卵管壁无损伤,冲洗和导丝可重新通畅。

阿尔贾鲁迪对98例输卵管近端阻塞的患者进行回顾性分析,结果显示1/4的患者输卵管没有阻塞,真性阻塞的患者经输卵管插管通液,妊娠率为31.9%]。但是单纯宫腔镜无法解决输卵管腔内外及盆腔内不孕因素。

挽救输卵管性不育方案

输卵管再造术。

选择合适的患者是输卵管重建术成功的重要前提。术前评估不孕患者最重要的检查是HSG和腹腔镜,HSG可显示子宫腔和输送管腔,而腹腔镜可观察到这些器官的外部状况以及腹腔内其他结构。现在,除了大体手术,显微外科技术也在不断发展。

微创技术就是最好的将组织结构连接在一起,避免出现粘连和纤维变性。用特殊设计的精密器械,用精细的缝合技术,保证最小的组织损伤,尽可能地重建正常的解剖结构,可以获得最佳的预后。因此,输卵管阻塞手术的复通成功率决定了阻塞的病理变化及手术方法和技术。输卵管损伤较大,范围较广,手术成功率极低。损伤虽然严重,但并未累及整个输卵管,特别是远端及其周围的损伤较为正常,复通成功率较高。

输卵管吻合术:输卵管峡部或壶腹一端吻合术适用于:①输卵管结扎绝育后再生育;②宫外孕经输卵管部分切除后恢复生育能力;③纠正因炎症或子宫内膜异位症造成的部分输卵管阻塞。

输卵管宫角吻合术:用于因炎症引起的输卵管阻塞、子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉等,也可在绝育术或异位妊娠手术后进行。

三、子宫角部输卵管植入术:指征与输卵管子宫角部吻合。适用于输卵管间质部闭合者。

粘连松解术:适用于输卵管与卵巢之间及附着物与盆壁及肠管、网膜等的炎症或异位粘连。

(5)输卵管伞成形术:适应症包括由于输卵管周围炎而造成部分或全部的输卵管伞端梗阻,输卵管伞尚可辨认,一些输卵管伞末端闭锁或内翻。

(6)输卵管吻合术:用于完全阻塞的输卵管,伞端无法识别的患者,如输卵管积脓和积水。

再造生育力的显微外科吻合术患者术后宫内妊娠率为40%~85%,平均为58%。壶腹部吻合术后妊娠率最低(42%),峡一峡最大(75%)。钳形、环形绝育者和5年后结扎输卵管的复发率较高,复发率达85%。常规宫内植入输卯管后妊娠至足月者达31%。在子宫角吻合术组中,显微手术组占53%;常规输卵管造口术后8~35%为足月妊娠,经显微手术后为30%。结果表明,显微手术的成功率是非显微手术的两倍。对38例近端输卵管阻塞患者,采用改进的输卵管子宫角植入,术后95%通畅,妊娠率37%。

辐射介导的选择性输卵管造影及疏通术。

对输卵管近端阻塞,也可采用外径1mm或1.8mmTefnlon导管,其中含有可弯曲的软金属丝作内芯或前端导管与微气囊一起作疏通治疗。如输卵管导管达一侧输卵管开口,用60%泛影葡胺继之,观察输卵管显影,注射10~20min,输卵管内仍有造影剂残留,仅有部分显影或完全不显影时,将软质导丝从输卵管导管前端插入,疏通输卵管腔,在无明显阻力时,尽量向输卵管远端方向进入,直至感觉有阻力时退出。

再次注射对比剂,观察疏通情况,若已通畅,再次注射治疗药物。借助于导丝扩张,分离粘连在输卵管内的粘连作用和液压推升作用,可以直接增加输卵管内液体静压力,对造影不能再通或不能再通的输卵管也可以进行疏通,达到诊治的双重目的。这种手术方法最大的缺点是存在子宫角输卵管穿孔的风险,应在X线及B超监测下操作,术后至少避孕3个月以上,以防止胎儿畸形及流产。

四、中医治疗。

目前关于输卵管阻塞性不孕的中医临床报道较多,中医认为输卵管阻塞性不孕的主要病机为:瘀血、脉络、胞宫,无法摄精成孕。临证多抓住一个“瘀”字,再结合体质虚实,有无积水、粘连等情况,制定综合治疗方案。主要应用活血化瘀、散结通络等方法疏通输卵管。对45例患者采用口服中药加水洗面治疗,治疗1~6个月,效果良好。还有医生采用庆大霉素8万u,透明质酸酶1500u,地塞米松5mg,常规宫腔内注射,用当归,赤芍,丹参,败酱草,鸡内金,泽兰,鸡血藤等中草药水煎灌肠,也取得了很好的效果。但单纯用中药治疗有很大的盲目性,治疗周期较长,有一定的局限性。

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